Badania słuchu wykonywane w naszym gabinecie:

RODZAJ BADANIA: AUDIOMETRIA TONALNA

Badanie progu słyszenia wymagające współpracy osoby badanej. Badanie subiektywne. Badanie polega na ocenie progu słyszenia.

RODZAJ BADANIA:PRÓG DYSKOMFORTU:

To badanie polegające na ocenie progu przy którym pojawia się dyskomfort słuchowy. Dyskomfort słuchowy polegający na wyznaczeniu progu subiektywnego wrażeniu zbyt głośnego dźwięku lub dźwięku bardzo niekomfortowego nawet, kiedy nie jest głośny.

RODZAJ BADANIA: AUDIOMETRIA IMPEDANCYJNA:

Podstawą audiometrii impedancyjnej jest pomiar impedancji akustycznej ucha środkowego, czyli oporu, jaki dla fali akustycznej stanowi układ przewodzący dźwięk, który obejmuje błonę bębenkową, kosteczki słuchowe oraz więzadła w jamie bębenkowej. Całkowity opór, jaki stawia ucho środkowe fali akustycznej, związany jest z masą tych elementów, sprężystością połączeń oraz tarciem między nimi. Audiometria impedancyjna obejmuje następujące testy: − Tympanometrii, − pomiar odruchu z mięśnia strzemiączkowego, − test trąbki słuchowej.

RODZAJ BADANIA: TYMPANOMETRIA:

Podczas rejestracji tympanogramu ciśnienie powietrza w przewodzie słuchowym zewnętrznym jest zmieniane automatycznie, zazwyczaj w granicach od –200 do +200 daPa. Wysokość tympanogramu informuje o maksymalnej podatności (admitancji) ucha środkowego, którą osiąga się w sytuacji, gdy ciśnienia po obu stronach jamy bębenkowej są wyrównane. Najniższa podatność występuje dla skrajnych wartości ciśnienia, gdy błona bębenkowa wraz z łańcuchem kosteczek słuchowych są napięte. Niska podatność oznacza małą ruchomość układu drgającego ucha środkowego, natomiast wysoka wskazuje na dużą ruchomość.

RODZAJ BADANIA: ODRUCHY Z M. STRZEMIĄCZKOWEGO:

Skurcz mięśni śródusznych usztywnia łańcuch kosteczek, zmniejsza ich drganie, co prowadzi do ograniczenia transformacji dźwięków. Skurcz mięśnia strzemiączkowego szczególne pod wpływem dźwięków o niskiej częstotliwości a wysokim natężeniu chroni ucho wewnętrzne. Mechanizm obronny jest najskuteczniejszy dla dźwięków do 1000 Hz. Mięśnie uszne zmniejszają efekt rezonansu ucha środkowego oraz regulują zarówno ciśnienie przychłonki jak i ciśnienie w uchu środkowym.

RODZAJ BADANIA: POZYCJA POŚREDNIA W BADANIU ODRUCHU Z M. STRZEMIĄCZKOWEGO -  AUTORSKI PROTOKÓŁ DIAGNOSTYCZNY: wg koncepcji  Wawrzynów & Zienkiewicz.

Pozycja pośrednia: pozycja fizjoterapeutyczna, odpowiednie ułożenie miednicy, kończyn dolnych, odpowiednia pozycja głowy  i tułowia. Badanie odruchu z m. strzemiączkowego w pozycji pośredniej pozwala ocenić korelacje motoryczne w zakresie mięśni posturalnych i m. usznych (mięśnie poprzecznie prążkowane).   Mięsień gdy jest w czasie skurczu pozwalamy mu się skracać z maksymalną prędkością–generuje najmniejszą siłę przy największym zużyciu energii. Utrzymanie pozycji pośredniej pozwala na maksymalną siłę skurczu przy minimalnym wydatku energetycznym. Na poziomie słuchowym pozwala wymiernie ocenić męczliwość motoryczną mięśni ucha środkowego (nadmiarowe zmęczenie, wyczerpywanie zasobów metabolicznych wpływające na utrzymywanie prawidłowej funkcji mięśni szkieletowych/ posturalnych) oraz ocenić wpływ jakości pracy mięśni usznych na proces percepcji słuchowej, opracować strategię terapii nadwrażliwości słuchowej.  Protokół badania, opracowanie naukowe- wg koncepcji  Wawrzynów & Zienkiewicz.

RODZAJ BADANIA: ELCT- EQUAL LOUDNESS CONTOUR TEST-  TEST RÓWNEJ GŁOŚNOŚCI

Krzywe/ kontury jednakowej głośności (krzywe izofoniczne),powstały one w wyniku  zrównania głośności analizowanego dźwięku (o dowolnej częstotliwości) z głośnością tonu o częstotliwości 1 kHz. Funkcja przenoszenia ucha środkowego odgrywa kluczową rolę w kształtowaniu tych konturów poprzez:

-wzmacnianie częstotliwości średnich (1–4 kHz): właściwości mechaniczne kosteczek słuchowych i błony bębenkowej zwiększają czułość w tym zakresie.

-tłumienie niskich (<500 Hz) i wysokich (>6000 Hz) częstotliwości: ucho środkowe jest mniej skuteczne w przesyłaniu tych częstotliwości ze względu na swoją strukturę fizyczną.

Kontury równej głośności nie są definiowane wyłącznie przez funkcję przenoszenia ucha środkowego — uwzględniają one również właściwości filtrowania i czułości ucha wewnętrznego (ślimaka), w tym jego organizację tonotopową.

RODZAJ BADANIA:  OTOEMISJA AKUSTYCZNA

Pomiary i analizy OAE  ( otoemisji akustycznej ) stanowią bardzo efektywne narzędzia do oceny  funkcjonowania ślimaka ucha wewnętrznego i są powszechnie wykorzystywane w diagnostyce słuchu. Badanie obiektywne, badanie nie wyznaczające progu słyszenia. Pomiar możliwy dla ubytków nie przekraczających lub równych 40 DB HL

RODZAJ BADANIA:AUDIOMETRIA MOWY

Badanie oceniające wyrazistość słyszenia. Wykorzystuje się listy dyskryminacyjne słowne – jednosylabowe,  oceniające procentową zrozumiałość w zależności od poziomu decybelowego. Testy dyskryminacyjne są zgodne w zakresie: gramatycznym, semantycznym,  akustycznym,  energetycznym,  dynamicznym,  fonetycznym,  strukturalnym.

RODZAJ BADANIA: ZROZUMIAŁOŚĆ MOWY W HAŁASIE

Najtrudniejsza funkcja słuchowa, pozwalają na ocenę centralnych procesów przetwarzania słuchowego. Test zrozumiałości mowy prezentowanej w szumie, bazującej na macierzowym modelu generowania zdań w szumie. Test pozwala na badanie słowne, zdaniowe, obrazkowe dla dzieci od 3 roku życia.  Podczas badania zadania testowe są prezentowane jednousznie na tle szumu o różnych wartościach SNR ( stosunek sygnału do szumu). Wartość SRT ₅₀   ( próg 50% dyskryminacji sygnału mowy- progowy poziom rozpoznawania mowy w szumie) jest wyznaczana za pomocą procedury adaptacyjnej.

RODZAJ BADANIA: RÓWNOWAGA STATYCZNA

Równowaga statyczna, to utrzymanie jednakowej, wyprostowanej pozycji ciała przy braku dynamicznych ruchów jego częściami. To umiejętność utrzymania  wyprostowanej postawy oraz zachowanie rzutu środka ciężkości w granicach podstawy podparcia podczas spoczynku. Zależy ona od prawidłowego funkcjonowania układów: przedsionkowego, proprioceptywnego oraz wzrokowego, a także od układu kostno – szkieletowego. Badanie jest wykonywane na platformie oceniającej przemieszczanie się środka ciężkości ciała w kilku pozycjach w tym: z otwartymi i zamkniętymi oczami.

RODZAJ BADANIA: TEST ACPT

Test ACPT (Auditory Continuous Performance Test) służy do oceny uwagi słuchowej i funkcji wykonawczych. Test pozwala na ocenę utrzymywania uwagi słuchowej w przypadku trudności o typie deficytu koncentracji.

RODZAJ BADANIA: FFR (Frequency Following Response)

Reakcja słuchowa podążająca za częstotliwością. FFR jest nieinwazyjnym wskaźnikiem wierności kodowania dźwięku w mózgu. Reakcje podążania za częstotliwością (FFR) to rejestracja synchronizowanej fazowo aktywności neuronalnej, zsynchronizowanej z okresowymi i przejściowymi aspektami dźwięku. FFR jest nieinwazyjnym sposobem wiarygodnego pomiaru wierności i precyzji, z jaką mózg koduje dźwięk.Za pomocą metody FFR  możemy zbadać, jak mózg przetwarza wzorzec częstotliwościowy złożonego dźwięku, jakim jest mowa. Badanie sylabą: DA.

RODZAJ BADANIA: BADANIE ABR

ABR (Auditory Brainstem Response), polega na rejestracji słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu w odpowiedzi na bodźce akustyczne, takie jak kliknięcia lub tony modulowane częstotliwościowo

Badanie ABR to obiektywna metoda oceny słuchu, rejestrująca bioelektryczne reakcje pnia mózgu na dźwięki, stosowana u dzieci i dorosłych w diagnostyce niedosłuchu.

NIEWERBALNE BADANIA WYŻSZYCH FUNKCJI SŁUCHOWYCH:

FUNKCJE CZASOWE

FUNKCJE CZĘSTOTLIWOŚCIOWE

DYSKRYMINACJA NATĘŻENIA